试题详情
[材料题] 患者男性，38岁，因胸背痛1天就诊。患者1天前无明显诱因，突然出现剧烈胸背痛，伴大汗、头晕，无恶心呕吐，无发热、无外伤史。尿常规检查（一），急诊查心电图示ST-T改变，血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）正常，墨菲氏征（一），血压：210/160mmHg。患者既往有高血压病史3年，断续服药，否认糖尿病、高脂血症病史，吸烟15年。
多项选择题1.该患者为急诊首诊，首先考虑的疾病是（ ）

A、肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、主动脉夹层

E、输尿管结石

F、急性胆囊炎

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多项选择题2.为明确诊断，首选影像学检查方法是（ ）

A、心脏磁共振

B、超声心动图

C、核素心肌灌注显像

D、胸部CT平扫

E、主动脉CT血管成像

F、胸部X线片

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多项选择题3.［提示］患者行主动脉CT血管成像，如图426~图429所示。对患者主动脉CT血管成像的正确描述为（ ） 　　 　　

A、主动脉弓和三支头臂动脉受累

B、真腔大，假腔小

C、主动脉全程可见内膜片

D、腹腔干受累

E、左肾动脉血栓形成，左肾皮质灌注差

F、真腔极小

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多项选择题4.根据病史及CT影像学表现，提示其最可能的诊断为（ ）

A、主动脉夹层（Standford A型）

B、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）

C、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）

D、主动脉夹层（Standford B型）

E、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）

F、主动脉瘤

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