试题详情
[材料题] 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（一），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
多项选择题1.患者入院后可选择的相关影像学检查是（ ）

A、头部增强CT

B、头部MRI

C、头部平扫CT

D、气管正侧位像

E、颈部增强CT+冠状位重建

F、颈部平扫MRI

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多项选择题2.［提示］患者行颈部平扫MRI检查，如图196~图199所示。患者MRI检查的阳性影像学表现包括（ ） 　　 　　

A、左颈部其中一个结节位于腮腺内

B、双侧颈部结节边界清楚

C、双侧颈部结节呈T1WI等T2WI高信号影

D、双侧颈部多发结节影

E、双侧颈部结节内未见明显液化征象

F、双侧颈部结节信号较均匀

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多项选择题3.根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为（ ）

A、颈部恶性肿瘤

B、淋巴瘤

C、头颈部恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移

D、化脓性淋巴结增大淋巴管瘤

E、腮腺恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移

F、颈部淋巴结结核

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多项选择题4.［提示］该患者行颈部淋巴结活检，组织病理学结合免疫组织化学染色, 考虑非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型。对该患者进一步行胸部、腹部、盆腔增强CT检查，如图200、图201所示。患者以上CT检查可见哪些影像异常（ ） 　　

A、右腋窝淋巴结增大

B、双侧肺动脉分支内充盈缺损影

C、胸骨骨质破坏

D、左腋窝淋巴结增大

E、纵隔淋巴结增大

F、肺内结节影

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