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- 简答题病历摘要:右枕叶出血
患者女,40岁,5天前突然不省人事(和家人生气),治疗后好转。
查体.BP.140/110mmhg,左侧肢体肌力3级。行头颅CT平扫检查。
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?
1、诊断是:右枕叶出血(高血压性) 2、诊断依据是: 1.患者女,40岁,5天前突然不省人事; 2.患者有高血压病史,且病情治疗后好转; 3.CT征象.右枕叶可见片状高密度影,周围可见带状低密度影,中线未见移位。脑室内未见明确高密度影。 3、鉴别诊断有: 1.出血性脑梗塞.起病较缓,CT表现常为原低密度梗塞灶中继发斑片状高密度影,出血灶一般不超出梗死灶的边缘,密度常不均匀。 2.脑外伤所致出血.一般有明确外伤史,血肿多发生在着力点或对冲位置,位置常较表浅,常伴有不同程度脑挫裂伤。 3.脑肿瘤伴发出血.临床上一般均有缓慢发展的病史,CT表现为肿瘤内孤立或散在的高密度灶,形态不规则,密度不均匀。 4.脑血管畸形伴出血.CT除可见出血灶外,还可见异常血管。进一步诊断,可通过增强扫描.MRA.DSA或手术。
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