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简答题病历摘要: 女性, 4岁。心悸、气促,自幼发现心脏杂音,胸骨左旁闻收缩期杂音。行X线检查。

1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
  • 1.诊断是:先天性心脏病,室缺 2.诊断依据是:   1、幼儿,自幼发现心脏杂音,症状较重;   2、胸片示两肺血增多增粗,延伸至肺野外带,呈肺充血征;   3、心影增大,左右心室均增隆起,肺动脉干增粗。 3.鉴别诊断有:   1、房缺:症状较轻,X线示右心房室增大。   2、动脉导管未闭:临床可出现发绀,闻及连续性杂音;X线示主动脉结大,肺动脉高压表现明显。   3、法洛氏四联症:临床症状较重,出现发绀;X线表现肺血减少,肺门纤细,靴形心大,心缘向两侧圆隆,心前间隙消失,肺动脉段,心腰凹陷,以右室增大较明显。

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