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简答题病历摘要: 男性， 39岁。 阵发性头痛，视力下降1月余。 患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。
T：37℃ 视力：右 1.0，左 0.3，左眼颞侧视野重影 左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。

1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？

  • 1.诊断是:左额叶淋巴瘤 2.诊断依据是: 　　左额叶见肿块影，肿块密度较高，边缘尚清，周围见大片状低密水肿带，左侧脑室受压移位，中线结构向右侧偏移。临近颅骨未见骨质破坏征象。 3.鉴别诊断有: 　　脑膜瘤：与脑膜有广基相连接，肿瘤边界清楚，内常见钙化，瘤周水肿一般不明显。增强扫描明显强化。肿瘤部颅骨可见骨质增生。 　　胶质瘤：良性一般肿瘤密度偏低，瘤周水肿不明显，恶性胶质瘤多呈等、低混杂密度，瘤周水肿明显。

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