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简答题病历摘要:胰腺假性囊肿 患者,女性,31岁,反复上腹部疼痛1年,加重1天入院。B超示胰腺体尾部囊性病变,性质待定。行上腹部CT增强扫描。

1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
  • 1.诊断是:胰腺体尾部假性囊肿 2.诊断依据是:   1、青年女性,反复发作的上腹部疼痛,再发入院;   2、B超提示胰腺体尾部囊性病变;   3、上腹部CT增强扫描示胰腺体尾部一类椭圆形巨大囊性肿物,其内密度欠均匀,可见条状分隔,增强扫描囊内容物无强化,囊壁及分隔明显强化,未见壁结节,胰周组织受推压。 3.鉴别诊断有:   1、胰腺真性囊肿:无急性胰腺炎发作的病史,临床常无症状,多在体检时发现。其影像学特点与其他部位囊肿相似,表现为胰腺实质内单发或多发.圆形或类圆形囊性病变,边界清楚,其内为均匀的水样密度,囊壁薄难以看见,无壁结节,增强后无强化。   2、胰腺黏液性囊腺瘤:多发生于女性,多位于胰腺体.尾部,胰头很少累及。CT图像上一般为多房性,有分隔,液性部分和实质部分混合存在,囊壁光整且厚薄不均增强扫描囊壁及分隔可强化。

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