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- 简答题病历摘要:肺结核
患者,女性,51岁。体检发现左上肺高密度结节。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心脏无异常。行胸部CT平扫。
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有那些?
1.诊断是:左肺上叶尖后段结核球 2.诊断依据是: 1、老年患者,无自觉症状; 2、查体无异常; 3、胸部CT平扫,肺窗示左肺上叶尖后段结节影,边界清楚,周围可见条索状高密度影;纵隔窗示结节内基本全部钙化,密度均匀。 3.鉴别诊断有: 1、错构瘤:边缘光滑清楚,有浅分叶或无分叶,内有脂肪或钙化,典型的钙化为爆米花样。 2、炎性假瘤:病变一般位于周边部胸膜下,形态楔形或不规则形,边缘清楚,可见刀切征,邻近胸膜增厚,强化明显。 3、周围型肺癌:圆形或不规则肿块影,边缘呈分叶状,可见短毛刺.胸膜牵拉征.空泡征及血管截断征等征象,肿块内密度欠均匀。
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