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单项选择题女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，应首先考虑为 ( )

A、食管外压性狭窄

B、食管功能紊乱

C、食管平滑肌瘤

D、贲门失弛缓症

E、食管癌

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