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单项选择题患者，男，66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年，10年前逐渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸574.21μmol/L，血常规未见异常。X线摄片发现，双手腕多关节畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、结核性关节炎

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

  • D

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