试题详情
[材料题] 患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。
多项选择题1.该患者的原发灶可能为（首先考虑的前三位）

A、鼻咽癌

B、甲状腺癌

C、扁桃体癌

D、软腭癌

E、梨状窝癌

F、舌根癌

G、腮腺癌

H、转移性癌

  • C,D,F

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多项选择题2.有助于寻找原发灶的线索有

A、EBV（－）

B、淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞

C、转移淋巴结的位置

D、触诊舌根偏硬

E、淋巴结大小

F、祖籍

G、吸烟史

  • A,B,C,D

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多项选择题3.患者的肿瘤分期及治疗原则为(提示　原发灶在右侧舌根。MRI：肿瘤直径＜2.5 cm。)

A、T1N2，原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术

B、T2N1，首选手术治疗

C、T2N1，可选根治性放射治疗

D、T2N1，术后同步放射化学治疗

E、T2N1，术前同步放射化学治疗

F、T2N1，术前同步放射化学治疗+靶向治疗

G、T2N2，术后同步放射化学治疗

  • B,C

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多项选择题4.如选择先放射治疗，高危区（CTV1）应该包括的颈淋巴结区域是

A、右侧Ⅱ~Ⅳ区，左侧Ⅰb区

B、右侧Ⅰ~Ⅲ区，左侧Ⅱ区

C、右侧Ⅰb~Ⅲ区，左侧Ⅱ区

D、右侧Ⅰb~Ⅴ区，左侧Ⅱ区

E、右侧Ⅰ~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区

F、右侧Ⅰa~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区

G、右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区

H、右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ区

  • D

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多项选择题5.患者放射治疗后，颈淋巴结肿大完全消退的概率是

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

E、75%

F、80%

G、85%

H、95%

  • D

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多项选择题6.该患者放射治疗的生存率为

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

F、80%

G、85%

H、90%

  • E

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