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单项选择题女，46岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先应做的检查为

A、X线钡灌肠造影

B、B超检查

C、纤维结肠镜检查

D、直肠指诊

E、大便常规及培养

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