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[材料题] 患者女，35岁，右大腿疼痛半年余。行右股骨干X线平片、CT和MR检查，结果见下图。
多项选择题1.影像学征象包括

A、X线侧位片显示股骨干大范围骨破坏伴软组织肿块，呈广泛的骨化

B、CT像显示肿块起自右股骨后份，其间有“蒂”相连接，两侧对股骨后部呈包绕状，可见与股骨间的透亮线影

C、MR平扫横断面TWI中肿块骨化区表面可见覆盖中等信号的“帽状区”

D、MR增强扫描显示“帽状区”明显强化

E、MR像显示病变起自骨髓腔

F、病变明显强化

  • B,C,D,F

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多项选择题2.该病例的鉴别诊断应包括

A、骨化性肌炎

B、骨软骨瘤

C、骨膜型骨肉瘤

D、骨旁型骨肉瘤

E、皮质旁型软骨肉瘤

F、骨软骨瘤恶变

  • C,E,F

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多项选择题3.有关骨旁型骨肉瘤的描述,正确的是

A、此型病变多属低度恶性

B、此型病变多属高度恶性

C、可侵犯骨髓腔

D、瘤体与骨皮质间可见裂隙样透亮影并有“蒂”连于其间，逐渐包绕骨干生长，对诊断有提示意义

E、生长过程中一般无骨膜反应

F、生长过程中一般出现明显骨膜反应

  • A,C,D,E

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