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核医学(案例分析题)

2019章节练习
58.00分15题
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[材料题] 1、患者,男,58岁,因"间断性肉眼血尿一月余"入院。
多项选择题1>.可能考虑的诊断有

A、肾小球肾炎

B、肾肿瘤

C、泌尿系结石

D、膀胱癌

E、肾盂肾炎

多项选择题2>.双肾B超显示:左肾轮廓增大,皮质菲薄,考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血:Cr280μmol/L,BUN57.0mmol/L,此时需慎用的检查是

A、逆行性尿路造影

B、顺行性肾盂尿路造影

C、静脉尿路造影

D、腹部平片

E、肾动态显像

多项选择题3>.肾盂积水患者行肾动态显像,其相对于其他影像学技术的优势为

A、显示肾盂积水的严重程度

B、发现梗阻的部位

C、发现梗阻的原因

D、评价残余肾皮质的功能

E、显示肾血流灌注情况

多项选择题4>.该患者肾图可表现为

A、小肾图

B、持续上升型

C、抛物线型

D、低水平延长型

E、阶梯状渐降型

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[材料题] 2、患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×10/L,其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。
多项选择题1>.F-FDGPET/CT显像前准备包括

A、禁食6小时以上

B、测定患者身高、体重及血糖水平

C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

D、显像前饮水

E、显像前排空膀胱

F、若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

多项选择题2>.若结节代谢局灶性异常增高,需排除的假阳性病例有

A、高分化恶性肿瘤

B、肺隔离症

C、结核瘤

D、肺泡癌

E、炎性假瘤

F、类癌

多项选择题3>.对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是

A、SUV低于2.0,考虑结节良性病变可能性大

B、SUV高于2.5,且延迟相SUV超过早期相SUV,考虑结节恶性病变可能性大

C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关

D、恶性肿瘤病变SUV愈高,则患者预后相对愈差

E、若患者血糖水平增高,分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响

F、错构瘤常呈阳性结果

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[材料题] 3、患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。
多项选择题1>.此时上述患者的诊断最可能为

A、慢性心肌缺血

B、急性心肌梗死

C、陈旧性心肌梗死

D、肥厚型心肌病

E、心肌炎

多项选择题2>.若此患者做平衡法心室显像,则下列哪项是正确的

A、LVEF>50%

B、血池图像上有局部囊袋样突出

C、心动电影上显示室壁运动弥漫性低下

D、心动电影上显示下壁运动减低或无运动

E、PFR↑

多项选择题3>.如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用

A、Tc-MIBI运动+静息显像

B、Tl运动+延迟显像

C、平衡法心室显像

D、Tl再注射显像

E、急性梗死灶显像

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