放射肿瘤学（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 66.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。
- 多项选择题1>.可能的诊断有
A、恶性淋巴瘤
B、鼻咽纤维血管瘤
C、腺样体增生
D、鼻咽结核
E、鼻咽癌
F、鼻咽囊肿
- 多项选择题2>.为明确诊断须进行的检查包括
A、鼻咽肿物活检
B、鼻咽部、颈部MRI（增强）
C、骨ECT
D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E、胸部X线片
F、腹部B型超声
- 多项选择题3>.患者的AJCC分期（第7版）是(提示 鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)
A、T2N1M0
B、T3N1M0
C、T3N2M0
D、T4N1M0
E、T4bN1M0
F、T4N2M0
- 多项选择题4>.可以选择的治疗方法有
A、单纯放射治疗
B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E、同步放射化学治疗
F、诱导化学治疗+根治性放射治疗
- 多项选择题5>.关于该患者的放射治疗，叙述正确的有
A、首选3D-CRT技术
B、首选IMRT技术
C、首选常规二维外照射+后装放射治疗
D、左颈无须照射
E、右颈下段可不照射
F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
- 多项选择题6>.患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。)
A、DDP+5-FU
B、Paclitaxel+DDP
C、Gemcitabine+DDP
D、Docetaxel+DDP
E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
F、西妥昔单抗
- [材料题] 2、患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
- 多项选择题1>.关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
A、无须放射治疗
B、照射锁骨上腋顶
C、照射腋窝
D、照射内乳
E、照射同侧乳腺胸壁
F、需要乳腺原发灶瘤床补量
- 多项选择题2>.与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT 50 Gy/25次/5周。)
A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C、降低对侧乳腺照射剂量
D、降低同侧肺剂量
E、降低乳腺的急性皮肤反应
F、提高乳腺肿瘤局部控制率
- 多项选择题3>.关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)
A、可以进一步降低局部复发率
B、年轻患者受益最大
C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D、总剂量为DT 10~16 Gy
E、手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F、与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受
- [材料题] 3、患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
- 多项选择题1>.可能的诊断有
A、肾及输尿管结石
B、肾肿瘤
C、膀胱、肾盂肿瘤
D、输尿管肿瘤
E、前列腺增生症
F、前列腺癌
- 多项选择题2>.为明确诊断，须检查
A、泌尿系统超声
B、泌尿系统CTU或MRU
C、尿脱落细胞学
D、静脉尿路造影
E、膀胱镜
F、前列腺穿刺活检
- 多项选择题3>.其TNM分期为(提示 MRI：膀胱肿瘤，侵透浆膜，膀胱外脂肪有条索样改变，局部可见结节，直径约1 cm。)
A、T1N0M0
B、T2aN0M0
C、T2bN0M0
D、T3aN0M0
E、T3bN0M0
F、T4N0M0
- 多项选择题4>.首选的治疗方法是
A、观察等待
B、膀胱镜活检
C、放射治疗+全身化学治疗
D、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
E、膀胱部分切除术
F、根治性膀胱全切除术
- 多项选择题5>.术后可选择的治疗方法是(提示 术后病理：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌（pT3bN1M0），切缘阴性。)
A、放射治疗
B、全身化学治疗
C、膀胱灌注化学治疗
D、免疫治疗+手术
E、分子靶向治疗
F、密切随访