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[材料题] 患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。
单项选择题1.除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上都不是

  • B

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单项选择题2.根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是

A、鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2～3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连

B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C、若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术

D、全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术

E、以上都不对

  • D

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单项选择题3.患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为

A、0.3%氧氟沙星滴耳剂

B、0.5%氧霉素

C、复方利福平滴耳剂

D、0.5%金霉素滴耳剂

E、2%石炭酸甘油

  • E

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