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[材料题] 患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。
单项选择题1.对此患者的诊断，你认为

A、诊断已很明确，可直接手术治疗

B、还需行鼻腔鼻窦CT检查

C、先行鼻内镜检查

D、先行上颌窦穿刺

E、颅脑CT扫描

  • B

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单项选择题2.患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是

A、鼻中隔偏曲矫正术不成功

B、有相关疾病未被发现

C、患者的心理作用

D、以上都是

E、以上都不是

  • D

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单项选择题3.该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是

A、在鼻内镜下综合手术

B、先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗

C、同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术

D、完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗

E、行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解

  • A

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单项选择题4.患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是

A、系术后正常反应，可继续观察

B、上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术

C、对该下鼻甲后端取活检

D、对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗

E、以上都不妥

  • C

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