试题详情
[材料题] 患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、咽旁脓肿

B、智齿冠周炎

C、扁桃体脓肿

D、脓性下颌下炎

E、扁桃体恶性肿瘤

F、扁桃体周围脓肿

  • F

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多项选择题2.为进一步明确诊断，应行哪项检查

A、穿刺

B、口外超声

C、口内超声

D、活检

E、细菌培养及药敏试验

F、以上均不对

  • A,B,C,E

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多项选择题3.如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、葡萄球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌

E、克雷伯菌

F、流感杆菌

  • A

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多项选择题4.如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些

A、咽旁脓肿

B、喉水肿

C、颈部坏死性筋膜炎

D、坏死性纵隔炎

E、颈内静脉血栓

F、化脓性淋巴结炎

G、败血症或脓毒血症

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是

A、起病急，病情重，体温高达40～41℃

B、白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上

C、黏膜、皮肤淤血点

D、病情继续发展可出现感染性休克

E、神志改变

F、脓血症的热型多为稽留热

  • F

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多项选择题6.如出现败血症，治疗错误的是

A、于最隆起处切开排脓

B、全身支持治疗

C、应用皮质激素

D、早期、大剂量联合应用抗生素

E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素

F、等细菌培养结束后再选用抗生素

  • F

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