试题详情
[材料题] 患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。
多项选择题1.首先应考虑以下哪种疾病

A、鼻息肉

B、鼻咽癌

C、慢性鼻窦炎

D、鼻中隔偏曲

E、鼻窦真菌病

F、鼻咽血管纤维瘤

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多项选择题2.为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是

A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

B、电子鼻咽镜检查鼻咽部

C、鼻咽及鼻窦CT检查

D、抽血查EB病毒抗体

E、前鼻镜检查鼻腔

F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

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多项选择题3.电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是

A、可行鼻咽部CT及增强扫描

B、可行鼻咽部MRI及增强扫描

C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

E、可行颈动脉造影检查

F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

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多项选择题4.通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是

A、硬腭进路肿瘤切除术

B、鼻内镜下肿瘤切除术

C、先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术

D、先进行放疗，再行手术治疗

E、可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗

F、可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗

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多项选择题5.拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是

A、术前一天备血

B、术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血

C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D、手术前先输血400ml

E、手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物

F、术前抽血查EB病毒

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多项选择题6.在手术中及术后以下哪些措施是正确的

A、在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血

B、手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内

C、在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术

D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血

E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗

F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

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