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[材料题] 患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。
多项选择题1.为进一步明确并完善诊断，需行以下检查

A、血清特异性IgE检测

B、变应原皮肤试验

C、鼻分泌物涂片细胞学检查

D、鼻窦CT

E、听功能检查

F、鼻腔局部活检

  • A,B,C,D

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多项选择题2.在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括

A、尘螨

B、猫毛

C、蟑螂

D、豚草

E、杨树花粉

F、梧桐花粉

  • A,B,C

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多项选择题3.若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括

A、口服抗组胺药

B、鼻喷减充血剂

C、鼻喷糖皮质激素

D、抗生素

E、肥大细胞膜稳定剂

F、鼻喷抗组胺药

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是

A、慢性咽炎

B、咳嗽变异性哮喘

C、胸膜炎

D、支气管肺炎

E、肺癌

F、以上都不是

  • B

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多项选择题5.若患者用药物治疗时疗效尚可，但停药后症状即反复发作，且有加重趋势，下一步应如何治疗

A、行下鼻甲部分切除术

B、特异性免疫治疗

C、肌注长效激素

D、鼻内注射长效激素

E、行鼻中隔矫正术

F、以上方法均可

  • B

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多项选择题6.关于特异性免疫治疗，下列说法中不正确的是

A、特异性免疫治疗疗程通常少于半年

B、其确切机制尚不清楚

C、治疗可产生封闭抗体，封闭抗体属于IgE，也可以为IgA

D、特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐渐增量注射，达到免疫耐受的目的

E、特异性免疫治疗俗称脱敏治疗，亦称减敏治疗

F、特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响

  • A,C

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