A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

C、病历书写应使用中文和医学术语

D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录