试题详情
[材料题] 患者女性，26岁，因“双耳进行性听力下降伴耳鸣6年”来诊。硬性耳内镜检查见鼓膜完整、半透明、稍内陷。纯音测听提示右耳传导性耳聋，左耳混合型耳聋。声导抗检查提示右耳A型曲线，左耳As型曲线。Gelle试验：右耳阳性，左耳阴性。
多项选择题1.可能的诊断为

A、先天性听骨链畸形

B、耳外伤

C、中耳胆脂瘤

D、耳硬化症

E、鼓室硬化症

F、耳石症

  • A,D,E

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多项选择题2.行鼓室探查，明确为耳硬化症，其病理学改变为

A、骨迷路内生软骨层骨质破坏吸收

B、海绵状新骨生成

C、内耳膜迷路积水

D、鼓室内钙质沉着，听骨链变性

E、鼓室黏膜纤维增生，透明变性

F、鼓膜肥厚

  • A,B

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多项选择题3.镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌证有

A、重度感音神经性耳聋

B、听力损失＜30 dB，气骨导差在15 dB以内

C、伴有膜迷路积水症状

D、拟手术耳为惟一有效听力耳

E、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存

F、混合型聋有明显的气骨导差

  • A,B,D

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多项选择题4.镫骨切除术应做到

A、开放乳突、鼓窦

B、重建鼓膜耳与内耳之间的连接

C、彻底切除耳硬化症病灶

D、封闭前庭窗

E、使固定的镫骨足板活动，或去除部分足板

F、听力完全恢复

  • B,D,E

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