试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者男性，63岁。主诉：咯血丝痰半年，声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰，无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶，无饮水呛咳，无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗，无好转。30年前有肺结核病史，已治愈。吸烟40年，20支/日。体查：会厌抬举可，右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物，表面较粗糙，累及右侧声带，右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。
多项选择题1.喉内肌包括：

A、环甲肌

B、环杓后肌

C、咽缩肌

D、环杓侧肌

E、杓横肌

F、杓斜肌

G、甲杓肌

H、甲状舌骨肌

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题2.关于会厌前间隙描述正确的有哪些？

A、前界为舌骨和甲状舌骨膜

B、后界为会厌软骨及甲状会厌韧带

C、上界为会厌谷底的会厌舌骨韧带

D、会厌前间隙包括脂肪、结缔组织、黏液腺体、血管、淋巴管

E、会厌喉面的肿瘤可穿过会厌软骨小孔进入会厌前间隙

F、声门上型后癌侵犯会厌前间隙属于T

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.本例病人在没有明确病理之前，需与下述哪几种疾病鉴别：

A、喉结核

B、喉乳头状瘤

C、喉角化症

D、喉血管瘤

E、喉淀粉样变

F、喉梅毒

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.为进一步明确诊断和分期，尚需哪些检查？

A、纤维鼻咽喉镜检查

B、喉肿物活检

C、胸片

D、腹部B超

E、全身骨扫描

F、颈部CT

G、心电图

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.右声带肿物活检病理诊断为中分化鳞状细胞癌，结合病史及体查，目前的诊断不正确为：

A、喉中分化鳞状细胞癌声门上型TNM

B、喉中分化鳞状细胞癌声门上型TNM

C、喉中分化鳞状细胞癌声门上型TNM

D、喉中分化鳞状细胞癌声门型TNM

E、喉中分化鳞状细胞癌声门型TNM

F、喉中分化鳞状细胞癌声门型TNM

  • A,C,D,E,F

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多项选择题6.确诊后，该患者选择“喉垂直部分切除术＋右侧侧颈淋巴结清扫术”，术前需作哪些准备？

A、术前一天颈部备皮

B、术前留置胃管

C、术前留置尿管

D、术前晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定

E、术前半小时皮下注射阿托品

F、术晨禁食禁水

G、术前向患者解释手术过程及可能并发症，解除思想顾虑

H、胸片

I、术前一天选用头孢二代抗感染

  • A,B,C,D,E,F,G,I

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多项选择题7.常用的喉部分切除术术式有哪几种？

A、喉显微CO激光手术

B、喉裂开声带切除术

C、喉垂直部分切除术

D、喉额前部分切除术

E、喉声门上水平部分切除术

F、喉水平垂直部分切除术

G、喉次全切除术

H、喉环状软骨上部分切除术

I、喉全切除术

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题8.声门上型喉癌CNO的患者以下处理哪些不正确：

A、颈根治性淋巴结清扫术

B、颈改良根治性淋巴结清扫术

C、颈部不处理

D、颈部放疗50GY

E、颈侧区淋清扫术

F、扩大根治性颈淋巴结清扫术

G、颈肩胛舌骨肌上清扫术

H、颈后侧清扫术

  • A,B,C,F,G,H

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多项选择题9.有关喉癌术后放射治疗适应证正确的有哪些：

A、术后切缘阳性

B、T患者

C、有周围神经、血管、淋巴管受侵

D、广泛的淋巴结转移

E、淋巴结包膜外侵犯

F、治疗前行气管切开者

G、T患者

  • A,B,C,D,E,F

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