试题详情
[材料题] 患者女性，17岁，因“反复右耳流脓、听力下降15年，间断眩晕2个月”来诊。入院专科检查鼓膜边缘性穿孔，穿孔内可见肉芽组织，鼓膜表面钙化斑，骨导语言听阈平均20dBHL［听力级(hearinglevel，HL)］，气导为60dBHL。
多项选择题1.术前判断是

A、鼓室黏膜可能存在肉芽组织

B、鼓室黏膜可能存在钙化斑

C、鼓室内可能存在胆脂瘤

D、听骨链可能固定

E、听骨链可能中断

F、可能存在迷路瘘管

G、可能存在耳硬化症

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示颞骨CT发现迷路瘘管。关于迷路瘘管，叙述正确的是

A、冠状位CT可发现迷路瘘管

B、迷路瘘管最可能发生在水平半规管

C、瘘管试验阴性说明没有迷路瘘管

D、有迷路瘘管说明有局限性迷路炎

E、迷路瘘管可发展成局限性迷路炎

F、迷路瘘管可发展成化脓性迷路炎

  • A,B,D

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多项选择题3.提示经耳后入路先行鼓室探查，发现后鼓室、上鼓室胆脂瘤，听骨链尚完整但固定。合适的手术策略是

A、鼓室成形术

B、上鼓室切开+鼓室成形术

C、完璧式乳突切开+鼓室成形术

D、开放式乳突切开+鼓室成形术

E、完桥式乳突切开+鼓室成形术

F、可行分期手术

  • C,D,E,F

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多项选择题4.关于胆脂瘤，叙述正确的是

A、可由松弛部内陷形成

B、可由穿孔上皮移行形成

C、可由基底细胞层过度增生形成

D、可由于感染刺激，黏膜立方上皮转化为鳞状上皮形成

E、胆脂瘤可伴随感染

F、胆脂瘤可伴随生成肉芽

G、胆脂瘤可传导声音

H、胆脂瘤可使听骨链固定

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.提示针对中耳胆脂瘤行乳突切开+鼓室成形术。关于听骨链的处理，错误的处理方式是

A、可去除病变的砧骨

B、可去除锤骨头

C、可选自体砧骨重建听骨链

D、可选人工听骨行部分听骨链重建（PORP）

E、可选人工听骨行全听骨链重建（TORP）

F、可分期手术重建听骨链

  • C

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