试题详情
[材料题] 病历摘要:患者，男，30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力，不自主流涎，照镜子时发现左眼无法闭合，左侧口角下垂。不伴有听力下降，耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眦牙时口角偏向右侧，吹口哨不能。鼓膜标志清晰。
多项选择题1.以下哪些疾病可以周围性面瘫： 　提示：根据病史检查，诊断周围性面瘫

A、内囊出血

B、腮涎多形性腺瘤

C、贝尔氏面瘫

D、面神经鞘膜瘤

E、面神经纤维瘤

F、Hunt综合征

G、Van der hover综合症

H、颞骨骨折

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.如需明确诊断，还需进行以下哪些检查：

A、颞骨CT

B、颞骨MRI

C、音叉试验

D、纯音听阈测定

E、鼻咽纤维镜

F、面神经电图

G、面神经兴奋试验

H、Bekesy自描听力测验

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.有关面瘫疾病，以下哪些是正确的：

A、贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症

B、面瘫疾病中，发病率最高的是贝尔氏面瘫

C、颞骨骨折中，纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高

D、在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中，面神经瘤的发病率大约为5％

E、面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤

F、贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起

G、面神经减压术可以采用颅中窝入路，乳突入路以及联合入路来进行

H、面神经肿瘤已经确诊，应立即手术

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.对于周围性面瘫患者，辅助确定面神经病变部位，可以行下列哪些检查

A、颞骨CT

B、面神经电图

C、面神经兴奋试验

D、流泪试验

E、镫骨肌反射

F、味觉试验

G、双侧涎腺分泌试验

H、纯音测听

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.周围性面瘫中，以下哪些面神经的定位是正确的：

A、仅有单侧面肌麻痹，流泪，涎腺分泌及镫骨肌反射均正常，考虑病变部位位于鼓索神经远端。

B、舌前2/3味觉丧失，但镫骨肌反射正常，病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间

C、3. 舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端

D、涎腺分泌和流泪减少，舌前2/3味觉味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位在膝状神经节之近心端

E、仅有单侧面肌麻痹，流泪，涎腺分泌及镫骨肌反射均正常，考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间

F、舌前2/3味觉味觉正常，但镫骨肌反射消失，病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间

G、传导性耳聋，提示病变位于面神经水平段，锥段或者垂直段。

H、舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.对于贝尔氏面瘫，以下哪些治疗是正确的： 　提示：该患者纯音测听气骨导的阈值均正常，耳廓及外耳道无红肿，疱疹，鼓膜色泽正常，光锥完整。颞骨影像学检查未见面神经走形部位有肿物影。结合病史，初步考虑该患者为贝尔氏面瘫。

A、糖皮质激素口服或者静脉使用

B、低分子右旋糖酐静脉滴住

C、静脉滴住抗生素

D、神经营养制剂，ATP，辅酶A

E、面神经减压术

F、面神经移植术

G、静脉用止血剂

H、抗病毒药物治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.在颅中窝入路的面神经减压中，辨别膝状神经节和面神经迷路段，内听道段的标志有哪些： 　提示：该患者面神经电图检查，变性比为 98％，决定行面神经减压术

A、弓状隆起

B、镰状嵴

C、前庭导水管口

D、上半规管蓝线

E、岩浅大神经

F、耳蜗导水管口

G、内淋巴囊裂

H、匙突

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.面神经减压术中，以下哪些操作是正确的

A、颅中窝入路中，为了避免术后脑脊液漏，需去颞肌小块或者游离颞肌筋膜覆盖内听道顶及中耳鼓室盖处。

B、面神经最狭窄处为出茎乳孔处，面神经减压术中该处一定要开放

C、将面神经表面骨质磨至鸡蛋壳薄，然后用剥离子将其轻轻剥除

D、经颅中窝手术时术者的位置位于患者的头前

E、去除面神经表面的骨质，面神经减压过程本身即已经完成

F、内听道和上半规管蓝线大致呈60°夹角

G、通过弓状隆起可以定位上半规管

H、通过乳突入路可以完成面神经全程减压

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题