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[材料题] 病历摘要: 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检：颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。
多项选择题1.如果你是接诊医生，你考虑下列哪些检查进一步确诊：

A、EB-VCA-IgA

B、甲状腺B超

C、颈部增强CT扫描

D、肿物的细针穿刺细胞学检查

E、抗炎治疗，观察

F、纤维喉镜检查了解声嘶原因

G、请外科处理

  • B,C,F

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多项选择题2.如果细胞学检查提示甲状腺恶性肿瘤，可能是以下哪种肿瘤：

A、乳头状癌

B、粘液表皮样癌

C、亚急性甲状腺炎

D、髓样癌

E、滤泡癌

F、未分化癌

G、甲状腺肉瘤

  • A,D,E,F

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多项选择题3.如果是甲状腺乳头状癌，以下哪些是它的特征：

A、最常见，占甲状腺癌的60％～70％

B、女性及40岁以下患者较多

C、早期颈部淋巴结转移，预后差

D、肿瘤多为单发，原发灶可以很小

E、肿瘤复发后不能手术

F、即使出现远处转移，也可带瘤生存较长时间

G、常见类癌综合症（腹泻、面部潮红、多汗等）及内分泌症状

  • A,B,D,F

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多项选择题4.如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移，左侧候返神经受累，以下哪些处理是正确的：

A、放射治疗

B、先化学治疗，后手术

C、颈部淋巴结清扫＋甲状腺狭部＋甲状腺左叶切除术

D、甲状腺全切术

E、如果有肺、骨转移，也可采用I的内放射治疗

F、术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发

G、为避免对侧喉返神经损伤，采用肿瘤挖除术

  • C,E,F

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多项选择题5.以下不是甲状腺癌常见的转移部位的：

A、脑

B、颈部淋巴结

C、肺

D、骨

E、肝

F、皮肤

G、对侧甲状腺叶

  • A,E,F

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多项选择题6.以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述，正确的是：

A、甲状腺由2个侧叶和狭部组成，半数可有锥状叶

B、喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行

C、喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内

D、甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结

E、甲状腺下动脉源于颈外动脉

F、甲状腺有真假2层被膜，假被膜又称外被膜，是气管前筋膜的延续

G、甲状腺没有最下动脉

  • D,G

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多项选择题7.以下是甲状腺手术可能的并发症，正确的是：

A、损伤喉返神经致声嘶

B、损伤一侧喉返神经可能出现呼吸困难

C、低钙性抽搐

D、甲状腺功能低下

E、喉阻塞

F、甲亢危象

G、饮水呛咳

  • A,C,D,E,F,G

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