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[材料题] 病历摘要:男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清
多项选择题1.为明确诊断，首要作哪些检查？

A、颈部CT

B、肿物活检

C、食道钡餐

D、纤维鼻咽喉镜检查

E、颈部B超

F、胸部X线

G、扁桃体触诊

H、喉部MR

  • B,D

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多项选择题2.在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。

A、颈部CT

B、EB抗体

C、食道钡餐

D、结核抗体

E、颈部B超

F、胸部X线

G、PPD

H、喉部MR

  • F

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多项选择题3.为了鉴别诊断，还要作哪些检查？ 提示：胸部X线见结核（空洞型），病理示结核，诊断喉结核

A、痰培养

B、血沉

C、梅毒血清试验

D、真菌培养

E、支纤镜

F、动物接种试验

G、肺CT

H、以上都不必

  • H

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多项选择题4.喉结核的诊断依据？

A、病史

B、痰培养

C、血沉

D、耳鼻喉局部检查

E、胸部X线

F、肺CT

G、动物接种试验

H、活检

  • A,D,E,H

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多项选择题5.喉结核一般要与何种疾病鉴别？

A、咽结核

B、喉麻风

C、白喉

D、喉梅毒

E、喉癌

F、喉部真菌病

G、声带息肉

H、喉放线菌病

  • B,C,E

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多项选择题6.鉴别中的特点，正确的是？

A、喉结核起病速，喉癌起病缓

B、喉结核进行性声嘶，喉梅毒声嘶粗而有力

C、喉结核喉痛出现早，喉癌喉痛出现晚

D、喉结核溃疡不易出血，喉癌溃疡易出血

E、喉结核不可以远处转移，喉癌可以远处转移

F、喉结核可有黄痰，喉梅毒可有血痰

G、喉结核好发在40岁以下，喉癌好发在50岁以上

  • C,D,E,G

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多项选择题7.抗喉结核化学药物治疗原则包括？

A、注意休息

B、早期用药

C、对症处理

D、联合治疗

E、规律用药

F、全程用药

G、个体化用药

H、监测肝功

  • B,D,E,F

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多项选择题8.喉结核局部治疗可以选择哪几种方法？

A、X线放疗

B、直线加速器放疗

C、激光

D、射频

E、20%硝酸银

F、喉返神经封闭

G、气管切开术

H、理疗

  • C,D,E,G

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