试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者男性，55岁，有20年吸烟史，每天10支。持续性进行性声嘶1月，伴咳嗽、咽异物感，间接喉镜检查会厌大，遮盖声门
多项选择题1.此时首选的检查是：

A、气管镜检查

B、支撑喉镜检查

C、喉CT扫描

D、喉MRI检查

E、表麻满意后，用喉卷棉子将会厌拉起

F、喉X光检查

G、纤维喉镜检查

  • E,G

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多项选择题2.如果选择纤维喉镜检查，有什么优点：

A、检查无死角

B、发现病变，不论良恶性都可以在镜下手术切除

C、有放大作用

D、可以拍照

E、可以取活检病理标本

F、可以检查食道有无病变

G、操作熟练可以观察到声门下情况

  • A,C,D,E,G

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多项选择题3.纤维喉镜下检查：左侧声带、前联合菜花状肿物，左侧声带活动受限，右侧声带正常，双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结，肿物做了活检，报告未出，请问需鉴别的疾病有：

A、喉结核

B、慢性单纯性喉炎

C、广东瘤

D、声带息肉

E、喉乳头状瘤

F、喉蹼

G、喉淀粉样瘤

  • A,D,E,G

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多项选择题4.病理报告是高分化鳞癌，请问有哪些癌前病变可以导致癌变：

A、喉角化症

B、成人型肥厚性的慢性喉炎

C、慢性单纯性喉炎

D、成人型喉乳头状瘤

E、喉息肉

F、小儿喉乳头状瘤

G、声带小结

  • A,B,D

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多项选择题5.请说明喉癌的扩散转移方式：

A、直接扩散

B、播散种植

C、淋巴转移

D、血道转移

E、跳跃转移

F、活检后转移

G、局部传染

  • A,C,D

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多项选择题6.该病人已确诊为喉高分化鳞癌，请问以下处理正确的是：

A、放射治疗

B、喉CT检查，了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移，然后分期，选择正确的治疗手段

C、全喉切除术

D、部分喉切除术、喉重建

E、先化学治疗，再手术

F、手术前预防性气管切开，由气管切开处插管麻醉

G、如无颈部淋巴结，也要做预防性颈淋巴结清扫术

  • B,D,F

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多项选择题7.该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难，但没有颜面紫绀、烦躁现象，以下正确的是：

A、该病人已有三度呼吸困难

B、该病人已有二度呼吸困难

C、需紧急环甲膜切开术

D、急诊喉探查部分喉切除术

E、可以先预防性气管切开，再做活检，明确病理后进一步处理

F、请呼吸科会诊

G、不用处理

  • B,E

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