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考前押题八

2019模拟试题
130.00分60题
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[材料题] 1、病历摘要:患者女,36岁,主诉反复鼻痒、打喷嚏4年,流清鼻涕,有时有鼻塞,经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿,鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月,每周约4、5天,影响睡眠及日常工作、生活。
多项选择题1>.根据以上病史、体征,可初步诊断为:

A、变应性鼻炎

B、慢性单纯性鼻炎

C、血管运动性鼻炎

D、慢性肥厚性鼻炎

E、慢性鼻窦炎

F、鼻息肉

多项选择题2>.按ARIA分类,该患者属于哪一类变应性鼻炎? 提示:该患者进行变应原皮试:螨虫+++美洲大蠊++,余变应原为阴性,进行支气管激发试验可疑阳性。

A、轻度、间歇性

B、轻度、持续性

C、中-重度、间歇性

D、中-重度、持续性

多项选择题3>.根据ARIA指南,变应性鼻炎有那些治疗?

A、避免过敏原

B、药物治疗

C、患者教育

D、特异性免疫治疗

E、手术治疗

F、免疫增强剂

多项选择题4>.该病人准备进行脱敏治疗,那些是脱敏治疗的禁忌症?

A、严重心理紊乱

B、用β阻滞剂治疗

C、依从性差

D、明显的心血管疾病

E、药物不能控制的严重哮喘

F、严重免疫病理改变的疾病和免疫缺陷病

G、小于5岁的儿童

H、妊娠

I、病人依从性差

多项选择题5>.患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难,考虑为支气管痉挛、喉水肿,应予那些治疗?

A、1‰肾上腺素于注射部位封闭

B、1‰肾上腺素其它部位皮下注射

C、注射部位近端扎止血带

D、吸氧

E、氨茶硷4mg/kg静脉滴注

F、皮质类固醇激素静滴

G、喉插管

H、气管切开

I、可以暂时观察,有可能自行缓解

多项选择题6>.免疫治疗的危险因素?

A、快速免疫治疗

B、不稳定的哮喘,在注射前要用药物控制的哮喘

C、在症状加重期进行注射

D、高度敏感的个体(由皮试orIgE测定判断)

E、应用β受体阻滞剂

F、使用未标准化的疫苗

G、操作失误,剂量错误

H、注射后立即离开诊所or在家中注射

I、病人服用抗组胺药

多项选择题7>.如何使脱敏治疗尽可能安全?

A、由有检验的变态反应医师开处方

B、迅速识别过敏反应的早期症状与体征

C、出现过敏反应后应适当调整剂量

D、特异性免疫治疗只能在能应付过敏反应的医疗机构进行

E、每次注射前要评估病人的身体状况

F、病人注射后应观察5分钟后再离开

G、病人在急性发病期也可继续治疗

H、特异性免疫治疗也可以在家中自行注射

多项选择题8>.标准化变应原特异性免疫治疗具有那些方面的临床效果?

A、过敏症状减轻或消失

B、用药量减少

C、预防疾病加重

D、预防新过敏症的发生

E、治疗结束后不再有过敏症状

F、可以不使用鼻内激素

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多项选择题2、硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是 ( )

A、坐位

B、仰卧肩下垫枕

C、直立位

D、仰卧悬头位

E、半卧位

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多项选择题3、可预防鼻息肉复发的措施有

A、鼻内镜鼻旁窦手术时彻底清除鼻息肉

B、手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡

C、局部经常使用血管收缩剂,收敛鼻腔黏膜,保持鼻腔通畅

D、长期全身应用抗生素,控制感染

E、局部使用类固醇激素

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