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单项选择题出生第4天早产儿，第2胎, 生后第2天出现嗜睡，呕吐, 拒奶，时有烦躁及抽搐, 偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分, 两肺(－)，腹软, 肝脾大，四肢肌张力增高, 化验RBC4.2×1012/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20％, 血清胆红素338μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是

A、低血糖

B、颅内出血

C、重症新生儿肺炎

D、溶血病合并胆红素脑病

E、败血症合并化脓性脑膜炎

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