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[材料题] 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。
单项选择题1.该患儿最可能的诊断是

A、肺出血肾炎综合征

B、肺结核

C、韦格纳肉芽肿病

D、变应性肉芽肿病

E、结节性多动脉炎

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单项选择题2.最具有诊断意义的检查是

A、胸部CT

B、PPD试验

C、抗核抗体检查

D、肾活检

E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查

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单项选择题3.如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎, 可诊断为

A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病

C、肺出血肾炎综合征

D、结节性多动脉炎

E、显微镜下血管炎

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单项选择题4.确诊后最佳的治疗方案为

A、糖皮质激素

B、糖皮质激素+免疫球蛋白

C、糖皮质激素+环磷酰胺

D、糖皮质激素+抗生素

E、糖皮质激素+肾移植

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