试题详情
[材料题] 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。
单项选择题1.对于这个患儿，当前需要做的是，除了

A、采取动脉血气分析

B、开通静脉通路

C、监测血压、心率

D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁

E、采集粪便标本，马上送检

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单项选择题2.根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为

A、轮状病毒肠炎

B、霉菌性肠炎

C、中毒性菌痢

D、坏死性小肠结肠炎

E、肠梗阻

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单项选择题3.血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是

A、低渗性脱水

B、代谢性酸中毒

C、低钙血症

D、低钠血症

E、低氯血症

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单项选择题4.此患儿首批最好输用下述哪种混合液

A、4：3：2液（2/3张）

B、2：3：1液（1/2张）

C、1：1液（1/2张）

D、生理维持液

E、2:1等张含钠液

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单项选择题5.补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适

A、2：1等张含钠液

B、2/3张含钠溶液

C、1/3张含钠溶液

D、1/4张含钠溶液

E、1/5张含钠溶液

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单项选择题6.在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、中毒性脑病

D、低钙惊厥

E、病毒性脑膜炎

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单项选择题7.该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗

A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C、2:1等张含钠液20ml/kg静注

D、10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E、25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注

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单项选择题8.入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液

A、1：1（1/2张）溶液

B、2:1等张含钠液

C、生理盐水

D、5%葡萄糖

E、10%葡萄糖

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