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[材料题] 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。
单项选择题1.该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫

B、双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫

C、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫

D、在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫

E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

  • B

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单项选择题2.该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项

A、快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C）

B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg/kg

C、静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg/kg

D、去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg

E、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次

  • A

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