试题详情
[材料题] 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。
多项选择题1.紧急检查项目包括

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、肝功能

E、腹部B型超声

F、腹部X线片

G、粪隐血试验

  • A,C,E,F,G

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多项选择题2.可能的诊断有(提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。)

A、消化性溃疡

B、门静脉高压

C、肠重复畸形

D、急性坏死性小肠结肠炎

E、肠套叠

F、腹型过敏性紫癜

G、梅克尔憩室

H、细菌性痢疾

I、绞窄性肠梗阻

  • D,F

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多项选择题3.急诊处理包括(提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。)

A、禁食

B、胃肠减压

C、输血

D、输液

E、碳酸氢钠

F、抗生素

G、奥美拉唑

H、地塞米松

  • A,B,D,E,F,H

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多项选择题4.进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)

A、复查腹部X线片（立位）

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、KPTT、PT、TT

G、血细胞比容

H、血气分析、电解质测定

  • A,D,E,F,G,H

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多项选择题5.目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)

A、腹型过敏性紫癜

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、克罗恩病

D、梅克尔憩室

E、肠套叠

F、小肠旋转不良

  • B

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