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[材料题] 患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。
多项选择题1.为确定诊断需进一步做的检查包括

A、血常规

B、尿常规

C、胸片

D、心电图

E、血生化

F、C-反应蛋白

G、红细胞沉降率

H、双膝关节X线片

I、肺功能

J、免疫球蛋白及补体

K、皮肤活检

  • A,B,C,D,E,F,H,J

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多项选择题2.若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C.反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、白塞综合征

D、幼年类风湿关节炎

E、渗出性多形性红斑

F、肺出血肾炎综合征

  • A

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多项选择题3.首选的治疗方案是

A、大剂量静脉免疫球蛋白

B、非甾体类抗炎药物

C、抗生素+免疫抑制剂

D、糖皮质激素

E、糖皮质激素+免疫抑制剂

  • E

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多项选择题4.急性症状缓解后可采取的治疗措施

A、停用糖皮质激素

B、糖皮质激素逐渐减量

C、抗生素

D、免疫抑制剂

E、适当参加体育活动，避免日光照射

  • B,E

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