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单项选择题男，36岁, 有风湿性心瓣膜病多年，体检: 心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张, 肝肋下2cm，胸片示左房、左室大, 最可能的诊断为

A、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄合并关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

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