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[材料题] 男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
单项选择题1.本例最可能的诊断为

A、晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎

B、晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

C、急性血吸虫病+慢性乙型肝炎

D、晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎

E、慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎

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单项选择题2.为消除腹水，首选的综合治疗措施是

A、结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

B、抗感染药物+静脉输注白蛋白

C、利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

D、利尿药+静脉输注白蛋白治疗

E、大量放腹水+抗感染药物

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单项选择题3.经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显, 最可能的并发症是

A、腹膜炎

B、肝癌

C、胆囊炎

D、胰腺炎

E、胃溃疡

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单项选择题4.为明确诊断，最佳的检查方案是

A、血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查

B、血清淀粉酶+肝胆超声波检查

C、血清γGT+肝胆超声波检查

D、血常规+腹部超声波检查

E、血清AFP+肝胆超声波检查

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