试题详情
[材料题] 患者女性，68岁，主因“发热2个月，伴胸痛1周”就诊本院。患者于2个月前生食鸡蛋后出现发热，体温38.5℃，伴呕吐腹痛腹泻，为黏液便，每天腹泻5或6次，无脓血便和里急后重感，在家自服藿香正气水，效果欠佳，曾到当地医院住院治疗，当时查血常规：白细胞计数7.8×109/L，中性粒细胞0.85，红细胞计数5.6×1012/L，血红蛋白117g/L。血电解质检测：钾3. 5mmol／L，氯85. 3mmol/L，钠112. 2mmol／L。粪常规镜检：白细胞(++)，红细胞（一），脓球(++)。留取血培养及粪培养后，先后给予头孢他啶亚胺培南左氧氟沙星抗感染治疗近20天，症状缓解出院。出院后间断发热，体温最高达39.0℃，未再出现呕吐腹泻。1周前开始出现心前区疼痛，为进一步诊治再次收住本院。
多项选择题1.患者最可能的病原微生物是( )

A、艰难梭菌

B、痢疾杆菌

C、肠炎沙门菌

D、致病性大肠埃希菌

E、霍乱弧菌

F、伤寒沙门菌

G、轮状病毒

H、诺如病毒

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多项选择题2.【提示】患者血培养：提示肠炎沙门菌感染。针对病原体, 患者首选以下哪些抗生素( )

A、多西环素

B、头孢曲松

C、替考拉宁

D、环丙沙星

E、头孢吡肟

F、亚胺培南

G、阿米卡星

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多项选择题3.【提示】患者既往糖尿病10年，高血压5年, 药物控制不佳，冠状动脉性心脏病陈旧性心肌梗死2年。第2次血培养同第1次住院血培养结果。为明确胸痛原因, 以下最有意义的检查结果是( )

A、心脏超声

B、电子胃镜检查

C、纤维支气管镜

D、18导联心电图检测

E、胸部增强CT

F、心肌酶谱检测

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多项选择题4.【提示】胸部增强CT如图8A～8D所示。 患者胸痛与以下哪些并发症有关( )

A、食管穿孔

B、心肌梗死

C、心包炎

D、肺栓塞

E、主动脉夹层

F、胸膜炎

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