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单项选择题女，60岁, 因畏寒、发热13天入院。体格检查：T 39℃, BP 70/40 mmHg，心、肺无明显异常, 脾左肋下1cm。此病人诊断首先考虑 ( )

A、伤寒

B、革兰阳性球菌败血症

C、革兰阴性杆菌败血症

D、真菌败血症

E、变应性亚败血症

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