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单项选择题患者，女性, 发热一周，体温38．5～39．5℃, 周身痛，近两天轻微咳嗽, 无痰，胸部查体无异常体征: 肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm, WBC6．0×109／L，中性60%, 淋巴40％，ESR74mm／h, 痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-), 肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大, 均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能为

A、急性血行播散型肺结核

B、细支气管-肺泡细胞癌

C、伤寒

D、败血症

E、以上都不是

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