试题详情
[材料题] 患者男性，45岁。因“发热18天，伴头痛皮疹5天”入院。患者18天前出现发热，伴畏寒。5天前出现双下肢充血性皮疹。查体：体温39.5℃，血压140/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，呼吸30次／分。双侧腹股沟浅表淋巴结肿大，右侧腹股沟处可见一个2. 0cm×2.5cm皮肤损害，表面干洁，周边稍隆起。实验室检查：外周血白细胞计数5.4×109/L，中性粒细胞0. 65，血红蛋白120g/L，血小板计数203×109/L，谷丙转氨酶(ALT)86U/L，谷草转氨酶(AST)78U/L，总胆红素(TBIL)17.2mmol／L，直接胆红素(DBIL)7.8mmol／L。
多项选择题1.应重点询问患者以下哪些流行病学史( )

A、性病冶游史

B、手术史

C、输血史

D、类似疾病接触史

E、草地坐卧史

F、疫苗接种史

G、外出旅游史

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多项选择题2.为明确诊断，应进一步检查以下哪些项目( )

A、动物腹腔内接种

B、血培养+药物敏感试验

C、血清学检查

D、粪便找病原体

E、外斐反应

F、抗核抗体

G、骨髓培养

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多项选择题3.【提示】患者入院后第2天，出现头痛加重, 频繁呕吐，神志模糊。应给予患者以下哪些治疗( )

A、镇静剂

B、退热药物

C、间羟胺

D、吸氧

E、止吐药物

F、20%甘露醇脱水，4～6小时1次

G、静脉输注氯霉素

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多项选择题4.【提示】患者入院后检查：变形杆菌OXk凝集反应效价为1: 320。患者不宜选用以下哪些药物治疗( )

A、氯霉素

B、阿奇霉素

C、多西环素

D、环丙沙星

E、罗红霉素

F、青霉素

G、头孢西丁

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