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[材料题] 患者女性，35岁。因“发热19天”入院。患者于19天前急起发热，体温最高达40℃，伴畏寒头痛。查体：体温39.5℃，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率110次／分，呼吸26次／分。右侧腋窝可见一皮疹（图5）。双肺可闻及细小湿啰音。
多项选择题1.患者体检时需要注意观察的体征为( )

A、肌力下降

B、肝脾增大

C、溃疡

D、皮肤焦痂

E、皮疹及其特点

F、消瘦

G、淋巴结肿大

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多项选择题2.【提示】患者入院后检查变形杆菌OXk凝集反应效价为1：320。为明确诊断, 应重点与下列哪些疾病相鉴别( )

A、结核病

B、伤寒

C、肾综合征出血热

D、阿米巴病

E、病毒性肝炎

F、败血症

G、流行性脑脊髓膜炎

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多项选择题3.【提示】患者病程第3周，体温40.5℃, 并出现咳嗽气促胸痛肺部湿啰音，心率加快。对患者实施对症处理应包括( )

A、短程糖皮质激素治疗

B、给予阿奇霉素

C、半坐卧位

D、20%甘露醇静脉快速滴注

E、给予解热镇痛药

F、快速输血输液

G、给予镇静剂

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多项选择题4.此时患者需要进一步做下列哪些检查( )

A、血清降钙素原检测

B、痰培养

C、纤维支气管镜检查

D、胸部X线摄片

E、心电图检测

F、血常规检查

G、心脏彩超

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