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[材料题] 患者男性，50岁，内蒙古自治区牧民，2010年12月16日因“发热、头痛、耳鸣5天”就诊。患者5天前无明显诱因出现寒战、高热，体温最高达39.5℃，伴剧烈头痛、耳鸣、谵妄、乏力及食欲减退，无恶心、呕吐、咳嗽及胸痛症状。查体：体温39.2℃，心率132次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.13kPa）。一般状态差，精神萎靡，急性病容，颜面充血，无口唇发绀；躯干部可见散在充血性斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常；浅表淋巴结无肿大；眼结膜充血，无水肿；咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°大，颈软；呼吸急促，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心音有力、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2.0cm；克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。血常规：白细胞计数3.5×109/L；中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，血红蛋白110g/L，血小板计数81×109/L。尿蛋白++，尿白细胞0～1个/HP，红细胞0～1个/HP。
多项选择题1.初步考虑该患者应当诊断为（ ）

A、麻疹

B、伤寒

C、发热伴血小板减少综合征

D、流行性斑疹伤寒

E、地方性斑疹伤寒

F、肾综合征出血热

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多项选择题2.［提示］患者为内蒙古自治区牧民，游牧生活, 居住地卫生条件差，无蜱虫叮咬史, 儿时曾患麻疹。入院后化验尿蛋白阴性，红细胞0～1个/HP, 白细胞0～1个/HP；血尿素氮3.69mmol/L, 肌酐51.8μmol/L，丙氨酸氨基转移酶46U/L, 天门冬氨酸氨基转移酶65U/L，γ谷氨酰转肽酶29U/L, 碱性磷酸酶212U/L，总胆红素13.5μmol/L。为明确诊断应该进行下列哪些检查（ ）

A、肥达反应

B、麻疹病毒特异性IgM抗体检测

C、肾综合征出血热病毒特异性IgM抗体检测

D、外斐反应

E、血细菌培养

F、普氏立克次体补体结合试验

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多项选择题3.［提示］外斐反应1：640阳性, 普氏立克次体补体结合试验1：128阳性。目前该患者的临床诊断是（ ）

A、麻疹

B、伤寒

C、发热伴血小板减少综合征

D、流行性斑疹伤寒

E、地方性斑疹伤寒

F、肾综合征出血热

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多项选择题4.应对患者采取以下哪些隔离预防措施（ ）

A、尽早隔离患者

B、患者理发剃下的头发烧掉

C、衣服亦要消毒灭虱

D、洗澡、更衣

E、用10%百布喷洒身体灭虱

F、注射鼠肺灭活疫苗

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多项选择题5.该患者可给予下列哪些治疗（ ）

A、四环素

B、多西环素

C、环丙沙星

D、头孢克洛

E、退热剂

F、止痛镇静剂

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