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单项选择题男，40岁, 发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg, 血WBC18×109/L，血小板56×109/L, 尿蛋白(+++)。该患者的诊断首先应考虑是

A、革兰阳性败血症

B、革兰阴性败血症

C、钩端螺旋体病

D、肾综合征出血热

E、感染性休克

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