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单项选择题男，58岁, 干部，因发热7天, 少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行, 12月中旬返南昌。体检：体温36.6℃, 血压90/60mmHg，脉搏110次/分, 呼吸28次/分，重病容, 神志尚清，全身散在瘀斑, 软腭针尖样出血点， 两腋下搔抓样出血, 球结膜水肿、充血，血象: WBC 20.5 ×109/L，异形淋巴细胞30%, PLT 89×109/L。尿蛋白+++，诊断应该首先考虑 ( )

A、流行性出血热

B、急性肾盂肾炎

C、伤寒

D、败血症

E、钩体病

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