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[材料题] 男性患者,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。
单项选择题1.此时病人出血最主要原因是

A、血管壁脆性增加及血小板数量减少

B、血小板功能损伤

C、凝血因子消耗

D、血中有肝素类抗凝物质

E、DIC

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单项选择题2.此期处理下列哪项不合适

A、利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

B、补充足够液体,维持水、电解质平衡

C、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

D、短期使用肾上腺皮质素

E、给予解热镇痛药退热

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单项选择题3.病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg), 伴尿量减少,24小时200ml, 下列哪些处理不作首选

A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B、血管活性药物应用

C、5%碳酸氢钠

D、静脉滴注平衡盐溶液

E、输血或血浆

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单项选择题4.病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min, 可闻奔马律,两肺有湿啰音, 考虑为急性左心衰竭,发生机制是

A、高血容量心力衰竭

B、病毒血症引起全身微循环动力学改变

C、心肌损伤

D、补液过快

E、心内膜下大片出血

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单项选择题5.病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L, Cr602μmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是

A、加大排钾利尿剂使用

B、导泻

C、肝素抗凝治疗

D、20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

E、透析治疗

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