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[材料题] 男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。
单项选择题1.本例可能性最小的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、颅内肿瘤

D、脑型疟

E、新型隐球菌性脑膜炎

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单项选择题2.为明确诊断，首先应进行的检查为

A、血细菌培养

B、肝肾功能检查

C、腰穿取脑脊液检查

D、粪便培养

E、头颅CT检查

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单项选择题3.上题中最可能的阳性结果是

A、脑脊液压力升高明显

B、CT见颅内占位

C、脑脊液墨汁涂片有隐球菌

D、血培养有金黄色葡萄球菌

E、粪便培养到志贺菌

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单项选择题4.如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗应为

A、两性霉素B+氟胞嘧啶

B、氟尿嘧啶

C、两性霉素B+磺胺嘧啶

D、两性霉素B

E、氟康唑

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单项选择题5.如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝, 并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了

A、动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯

B、脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯

C、脑疝

D、视神经损害加重

E、视神经受隐球菌侵犯

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单项选择题6.出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是

A、加用氟康唑

B、加大两性霉素B用量

C、停用两性霉素B

D、使用20%甘露醇快速滴注

E、地塞米松静脉推注

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