试题详情
[材料题] 患者女性,65岁。发热1个半月,体温38℃~39.8℃,伴头痛呕吐6天入院。既往有肺结核病史。体检:体温38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点,双肺未闻及啰音,颈抵抗(+),布氏征(+)。血常规检查:白细胞计数8.6×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27。腰椎穿刺脑脊液检查:压力330mmH2O(1mmH2O=0.98kPa),白细胞计数860×106/L:单核细胞0.77,多核细胞0.23,蛋白3.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物88μmol/L。
多项选择题1.此患者最可能的诊断为( )

A、结核性脑膜炎

B、上呼吸道感染

C、肾综合征出血热

D、病毒性脑膜炎

E、流行性脑脊髓膜炎

F、隐球菌性脑膜炎

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多项选择题2.有助于确诊的检查项目是( )

A、血培养

B、头颅CT

C、脑脊液涂片抗酸染色查结核分枝杆菌+培养

D、痰培养

E、墨汁染色查隐球菌

F、脑脊液涂片革兰染色+培养

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多项选择题3.【提示】患者脑脊液涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌。下列哪项处理是针对病原的治疗( )

A、甘露醇脱水

B、抗结核治疗

C、抗病毒治疗

D、抗生素治疗

E、营养支持疗法

F、抗真菌治疗

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多项选择题4.下列哪些是抗结核药物的副作用( )

A、消化道症状、肝毒性,过敏反应

B、听力障碍、肾损害

C、高尿酸血症

D、溶血性贫血

E、周围神经炎、肝毒性

F、球后视神经炎,视力减退

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