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[材料题] 男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。
单项选择题1.该病人发热原因可能性最小的是 ( )

A、原发性肝癌

B、阿米巴肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、伤寒

E、结核

  • D

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单项选择题2.上述病例体格检查：T 38.5℃，P 90次/分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。血常规：WBC 10×10/L，N 0.75，L 0.25，Hb 110g /L。对于确定诊断最重要的检查是 ( )

A、B超检查

B、CT检查

C、肝穿刺抽脓

D、阿米巴血清学检查

E、抗阿米巴诊断治疗

  • A

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单项选择题3.上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是 ( )

A、心肌梗死

B、感染性休克

C、阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

D、阿米巴肝脓肿向肠腔穿破

E、阿米巴肝脓肿向心包穿破

  • E

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单项选择题4.上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是 ( )

A、肝穿刺抽脓

B、手术治疗

C、抗阿米巴治疗

D、抗菌治疗

E、血管活性药

  • B

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单项选择题5.上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外 ( )

A、灭滴灵

B、吐根碱

C、氯喹

D、喹碘方

E、伯氨喹啉

  • E

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