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单项选择题男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是 ( )

A、肝癌，肺部转移

B、阿米巴肺脓肿

C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

D、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

E、结核性胸膜炎

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