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单项选择题男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 ( )

A、急性重型肝炎

B、乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病，黄疸出血型

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